Outras formas clínicas da depressão – Ciclotimia

Ciclotimia

Consiste numa instabilidade do humor, envolvendo numerosos períodos de depressão e elações leves.

Essa instabilidade usualmente se desenvolve no início da vida adulta e segue um curso crônico, embora às vezes o humor possa ser normal e estável por meses. As oscilações de humor são usualmente percebidas pelo indivíduo como relacionadas com eventos da vida. Como as oscilações de humor são relativamente leves e os períodos de elevação do humor podem ser agradáveis, a ciclotimia freqüentemente foge  à atenção médica. Kraepelin foi o primeiro a fazer a descrição desse caso considerando a ciclotimia como uma forma de temperamente ou flutuações do estado psíquico, impressão que perdurou até 1980 sendo modificado com o DSM III.

Na CID.10 existe a classificação de Transtornos Persistentes do Humor, onde se inclui a Ciclotimia e a Distimia. São transtornos ditos persistentes porque dizem respeito a determinados tipos (traços) de personalidade, com características que persistem por anos e, por vezes, durante a maior parte da vida adulta do paciente, podendo levar à sofrimento e à incapacidade. Em certos casos, episódios maníacos ou depressivos recorrentes ou isolados podem se superpor a um transtorno afetivo persistente.

Na Ciclotimia há instabilidade persistente do humor que comporta numerosos períodos de depressão ou de leve exaltação, porém, como dissemos, não suficientementes graves ou prolongados para ser considerados como Transtorno Afetivo Bipolar ou mesmo um Transtorno Depressivo Recorrente . Esse tipo ciclotímico de transtorno se encontra, freqüentemente, em familiares de pacientes que apresentam um transtorno afetivo bipolar. Algumas pessoas ciclotímicas apresentarão elas próprias ulteriormente um transtorno afetivo bipolar.

O CID.10 recomenda que a Ciclotimia seja sinônimo de Personalidade Ciclóide, Personalidade Ciclotímica ou de Transtorno Afetivo da Personalidade. Da mesma forma, o DSM.IV considera a característica essencial do Transtorno Ciclotímico, uma perturbação crônica e flutuante do humor, envolvendo numerosos períodos de sintomas hipomaníacos (de euforia) e numerosos períodos de sintomas depressivos.